醫(yī)療器械生物學評價是醫(yī)療器械風險管理的一個重要組成部分,在對新器械進行評價時,如果器械不與組織直接或間接接觸,申請人應明確聲明,且無需提供進一步的生物相容性信息。
而對與人體直接或間接接觸的醫(yī)療器械進行生物學評價,應遵循以下基本要求:
器械制造材料的選擇及其生物相容性評價應首先考慮直接或間接組織接觸的可能性以及任何關于器械制造的有用信息(例如,每項組件材料的化學配方,包括粘合劑、已知和疑似雜質(zhì)、以及與加工相關的成分)。對于由納米材料組成、包含納米材料或會生成納米材料的醫(yī)療器械,由于納米材料潛在的特有性質(zhì),可能需要對其生物學評價進行特殊考慮。
另外,直接或間接接觸醫(yī)療器械的包裝材料可能將化學物轉(zhuǎn)移到醫(yī)療器械上,然后間接轉(zhuǎn)移給患者或者臨床醫(yī)生。因此,醫(yī)療器械的生物學評價還應關注產(chǎn)品的內(nèi)包裝材料可能引起的風險。
應考慮制造材料、成品、可能瀝濾的化學物質(zhì)或降解產(chǎn)物與器械總體毒理學評價的相關性。如有證據(jù)顯示,特定的物理特性對生物相容性有影響,還應關注產(chǎn)品的物理特性。應關注的物理特性包括但不限于孔隙率、粒徑、形狀和表面形態(tài)。
與生物相容性評價相關的終點應考慮醫(yī)療器械與人體接觸的性質(zhì)、程度、頻次、時間和條件。可利用該原則對器械進行分類,以便于在總體生物相容性評價中選擇合理的終點。
境內(nèi)申請人提供的醫(yī)療器械生物學評價報告中含有的生物學試驗報告應由具有相應生物學試驗資質(zhì)的檢測機構出具;境外申請人提供的醫(yī)療器械生物學評價報告中含有生物學試驗報告的,企業(yè)應提供生物學試驗室所在國的GLP證明。
應提供完整的試驗數(shù)據(jù),且此數(shù)據(jù)可用于獨立做出結論。
申請人應在醫(yī)療器械的整個生命周期內(nèi)評估其生物安全性。對于可重復使用的產(chǎn)品,應對其最大驗證處理周期數(shù)的生物安全性進行評估。
如果器械的化學成分、制造工藝、物理結構(如大小、幾何構型、表面特性)、預期用途或初級包裝發(fā)生任何變更,應針對生物相容性是否發(fā)生變化以及是否需要進行額外生物相容性試驗的情況進行評價。
在評價器械改良情況時,如果改良不會變更任何與組織直接或間接接觸的組件,申請人應明確聲明,且無需提供進一步的生物相容性信息。但是,如果變更會對其他未經(jīng)變更的、與組織直接或間接接觸的器械部件造成影響,應進行生物相容性評價以確定變更可能造成的影響。例如,如果新增不與組織接觸的內(nèi)部組件,但是,需要通過加熱使其與其它患者接觸的組件相連,那么在加熱時,可能影響與患者接觸的組件,從而生物相容性也會受到影響,應進行評價。
在對醫(yī)療器械產(chǎn)品進行生物學評價時,應聯(lián)合考慮其他非臨床研究、臨床研究和上市后經(jīng)驗信息,以整合所有有用的相關信息進行安全性評估。
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