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    中醫(yī)醫(yī)療器械臨床評價審評要點(diǎn)都有哪些?三地藥監(jiān)局?jǐn)M明確!

    中醫(yī)醫(yī)療器械 省市局動態(tài)



    近日,京津冀三地藥品監(jiān)管部門共同起草了《第二類中醫(yī)醫(yī)療器械臨床評價審評要點(diǎn)(征求意見稿)》(以下簡稱《審評要點(diǎn)》),并向社會公開征求意見。

    《審評要點(diǎn)》第二部分“基本原則”如下:

    第二類中醫(yī)醫(yī)療器械的臨床評價應(yīng)遵循該類產(chǎn)品研發(fā)的基本規(guī)律以及中醫(yī)理論和實(shí)踐,綜合考慮中醫(yī)理論、人用經(jīng)驗(yàn)、臨床試驗(yàn)三結(jié)合的中醫(yī)醫(yī)療器械審評證據(jù),體現(xiàn)中醫(yī)原創(chuàng)思維及整體觀,通過合理的過程來評估產(chǎn)品臨床療效和潛在風(fēng)險,最終確定產(chǎn)品在預(yù)期用途下的安全性、有效性。

    國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心2022年第24號通告給出了部分中醫(yī)器械相關(guān)產(chǎn)品臨床評價推薦路徑,申請人可參考以上路徑,以及《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》《醫(yī)療器械等同性論證技術(shù)指導(dǎo)原則》《決策是否開展醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》等相關(guān)要求,并結(jié)合第二類中醫(yī)醫(yī)療器械的風(fēng)險和受益,是否基于傳統(tǒng)中醫(yī)理論、實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)治療等因素,選擇合理的臨床評價路徑,論證其臨床應(yīng)用的安全有效性。

    其中,治療類第二類中醫(yī)醫(yī)療器械(非藥物療法),如基于傳統(tǒng)中醫(yī)理論、實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)治療,適用范圍建議按照中醫(yī)療法功能描述,如溫針治療、經(jīng)絡(luò)按壓等,臨床評價一般可主要針對產(chǎn)品臨床應(yīng)用的安全性進(jìn)行驗(yàn)證。如適用范圍宣稱產(chǎn)品可治療某種疾病,或具有其他功能,應(yīng)結(jié)合本要點(diǎn),選擇合適的臨床評價路徑,論證其臨床應(yīng)用的安全有效性。

    第二類中醫(yī)醫(yī)療器械臨床評價應(yīng)考慮以下幾個方面:

    01
    遵循中醫(yī)理論設(shè)計(jì)


    在設(shè)計(jì)基礎(chǔ)中,遵循中醫(yī)醫(yī)理和中醫(yī)基礎(chǔ)理論原則,如整體觀念,應(yīng)將患者視為一個整體,綜合考慮患者的生理、心理、社會環(huán)境等因素對疾病的影響,采取“病證結(jié)合”原理。例如,除客觀理化指標(biāo)外,在臨床評價中可納入患者的主觀癥狀、生活質(zhì)量、情志狀態(tài)等指標(biāo),以更全面地評估中醫(yī)醫(yī)療器械的療效。


    02
    體現(xiàn)辨證論治思想


    中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治,在臨床評價中可體現(xiàn)證候等要素觀察基點(diǎn)的目的性原則,根據(jù)中醫(yī)辨證分型,觀察臨床診療思維的原則,判斷辯證的方向及準(zhǔn)確性,對不同證型組進(jìn)行臨床觀察。例如,利用針灸理論相關(guān)的中醫(yī)器械治療失眠癥時,可針對心脾兩虛、心腎不交等不同證型,調(diào)整治療參數(shù),如腧穴組合、刺激強(qiáng)度、頻率等,觀察的指標(biāo)和療效評價也有所不同,同時體現(xiàn)中醫(yī)器械根據(jù)不同證候進(jìn)行個性化治療的優(yōu)勢。


    03
    采用中醫(yī)療效評價指標(biāo)


    中醫(yī)特色指標(biāo)可以更直接地反映中醫(yī)治療類醫(yī)療器械對患者整體狀態(tài)的調(diào)節(jié)作用,可選擇符合中醫(yī)理論的療效指標(biāo)作為主要評價指標(biāo),同時考慮醫(yī)生操作便捷性,如經(jīng)醫(yī)生診斷的中醫(yī)證候積分、脈象變化、舌象變化等。同時,可以采用已上市的一些中醫(yī)診斷器械,如經(jīng)絡(luò)檢測儀、脈診儀、舌診儀等的檢驗(yàn)結(jié)果,作為次要評價指標(biāo),以更全面地評估中醫(yī)醫(yī)療器械的療效。





    信息來源:北京市藥監(jiān)局

    排版整理:金飛鷹藥械




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