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    必看→國際醫(yī)療器械唯一標識管理發(fā)展情況一覽

    udi 行業(yè)干貨

    本文轉(zhuǎn)自中國醫(yī)藥報,作者:周瀅 張咪 高文杰


    導讀
    2024年6月1日,我國第三批醫(yī)療器械唯一標識已正式實施,但就目前來說,不少企業(yè)對于UDI的管理進程及實施意義仍是一知半解,借此機會,我們轉(zhuǎn)載了一篇中國醫(yī)藥報有關(guān)國際醫(yī)療器械唯一標識管理發(fā)展情況的文章,幫助大家更好理清UDI的發(fā)展脈絡。


    隨著智能化技術(shù)的蓬勃發(fā)展,醫(yī)療器械領域的通用語言——醫(yī)療器械唯一標識(UDI)已在醫(yī)療器械全生命周期監(jiān)管中扮演了舉足輕重的角色。全球?qū)嵤┙y(tǒng)一UDI路徑將有助于醫(yī)療器械產(chǎn)品在供應鏈中的精準識別、產(chǎn)品追溯、召回等。為此,國際醫(yī)療器械監(jiān)管機構(gòu)論壇(IMDRF)、全球醫(yī)療器械法規(guī)協(xié)調(diào)會(GHWP,其前身為亞洲醫(yī)療器械法規(guī)協(xié)調(diào)會AHWP)等國際組織紛紛對UDI系統(tǒng)開展研究并推動實施。


    2011年9月,全球醫(yī)療器械協(xié)調(diào)工作組(GHTF,IMDRF前身)發(fā)布了《醫(yī)療器械唯一標識(UDI)系統(tǒng)指南》,強調(diào)任何國家和地區(qū)的醫(yī)療器械監(jiān)管機構(gòu)建立UDI系統(tǒng)時應遵循一致的基本概念,以最終達到真正的全球UDI框架。


    IMDRF于2012年成立UDI工作組,并于次年12月9日發(fā)布了《UDI指南:醫(yī)療器械唯一標識》(以下簡稱《UDI指南》),為全球UDI系統(tǒng)建設提供了一個應該如何工作的高級概念視圖。2019年3月21日,IMDRF通過了《唯一標識系統(tǒng)(UDI系統(tǒng))應用指南》,主要圍繞應用層面提供相關(guān)指導。


    2019年11月14日,AHWP發(fā)布UDI白皮書,與IMDRF發(fā)布的《UDI指南》觀點基本一致,同時也列出了UDI在實施過程中遇到的挑戰(zhàn),并提出應對建議方法。


    自2013年以來,全球許多國家和地區(qū)在實施UDI系統(tǒng)方面取得了重要進展。


    美國:指南與法規(guī)逐步發(fā)布



    美國于2007年和2012年分別發(fā)布了《FDA補充法案》和《FDA安全和創(chuàng)新法案》,為美國食品藥品管理局(FDA)實施UDI確立了法規(guī)基礎。2013年9月,F(xiàn)DA發(fā)布《UDI最終規(guī)則》,計劃通過7年時間,分階段、按計劃實施UDI。2014—2016年,F(xiàn)DA陸續(xù)發(fā)布一系列指南文件,包括UDI數(shù)據(jù)庫填報、關(guān)鍵性技術(shù)以及特殊類型產(chǎn)品等核心內(nèi)容。FDA并不是將UDI所有指南與法規(guī)同時發(fā)布,而是將相關(guān)指南與各產(chǎn)品的合規(guī)日期相結(jié)合,逐步發(fā)布。


    目前,F(xiàn)DA認可的發(fā)碼機構(gòu)包括國際物品編碼組織(GS1)、衛(wèi)生行業(yè)商業(yè)交流委員會(HIBCC)和國際血庫自動化委員會(ICCBBA)。FDA在《UDI最終規(guī)則》中保留在極端情況下或者FDA認為必要時,F(xiàn)DA作為發(fā)碼機構(gòu)的可能性。此外,F(xiàn)DA對發(fā)碼機構(gòu)采取的是認可方式,期限為3年,到期后可申請更新,但FDA有權(quán)撤銷認可。


    FDA在2013年引入UDI系統(tǒng)。2013年9月,美國UDI數(shù)據(jù)庫(GUDID)正式啟用;2014年6月,發(fā)布UDI數(shù)據(jù)庫指南;2015年5月,發(fā)布GUDID公眾數(shù)據(jù)平臺,可供公眾免費查詢、數(shù)據(jù)下載等。美國法規(guī)要求UDI數(shù)據(jù)信息必須提交GUDID。2020年7月,UDI指南增加關(guān)于成品設備的直接標記要求。2022年7月,F(xiàn)DA發(fā)布有關(guān)I類產(chǎn)品和非分類設備合規(guī)日期、直接標記以及某些設備的全球唯一標識數(shù)據(jù)庫要求等政策。目前,美國Ⅱ、Ⅲ類醫(yī)療器械產(chǎn)品已全部實施UDI,但暫不要求Ⅰ類和未分類產(chǎn)品實施UDI[植入式、維持生命或支持生命(I/LS/LS)設備外]。


    歐盟:分階段實施



    2017年5月,歐盟發(fā)布了醫(yī)療器械法規(guī)(MDR)和體外診斷醫(yī)療器械法規(guī)(IVDR),設立UDI專章,規(guī)定歐洲醫(yī)療器械數(shù)據(jù)庫(EUDAMED)相關(guān)建設內(nèi)容。


    MDR明確,歐盟委員會應通過實施細則來指定或由多個發(fā)碼機構(gòu)根據(jù)法規(guī)規(guī)定操作UDI分配系統(tǒng)。2019年6月,歐盟委員會發(fā)布(EU)2019/939號實施公告,認定GS1、HIBCC、ICCBBA和德國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)信息中心(IFAGmbH)為UDI系統(tǒng)發(fā)碼機構(gòu)。


    根據(jù)MDR和IVDR,歐盟委員會計劃分階段逐步實施UDI,具體如下:


    ? Ⅲ類器械和可植入器械,自2021年5月26日起適用。可植入器械包括部分Ⅱa類器械(如種植牙)、Ⅱb類器械或Ⅲ類器械。


    ? Ⅱa類、Ⅱb類器械和D類診斷器械,自2023年5月26日起適用。


    ? Ⅰ類器械、B類和C類體外診斷器械,自2025年5月26日起適用。


    ? A類體外診斷器械,自2027年5月26日適用。


    ? 本體標識產(chǎn)品自相應分類器械標簽適用時限起的兩年內(nèi)實施完成。對于已上市產(chǎn)品。在符合MDR/IVDR時,也應符合UDI要求。


    EUDAMED是提交和存儲UDI信息的數(shù)據(jù)庫,計劃在2025年第二季度開放使用。此前如有產(chǎn)品相關(guān)的重大安全事件發(fā)生,將提早要求數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)。目前已經(jīng)開放用戶注冊功能。


    日本:由電子化提出UDI標簽要求



    日本厚生勞動省自2002年起,每年會對醫(yī)療器械等信息化進展情況進行調(diào)查。2008年3月《關(guān)于對醫(yī)療器械等的條形碼顯示實施的通知》發(fā)布,旨在提高物流和醫(yī)保結(jié)算效率,減少醫(yī)療事故。該通知只作為推薦事項來實施,不作為法律義務。


    隨著修訂后的《藥品與醫(yī)療器械法》于2021年8月1日實施,日本醫(yī)療器械產(chǎn)品的說明書全面電子化,并在醫(yī)藥品醫(yī)療器械綜合機構(gòu)(PMDA)網(wǎng)站上發(fā)布,醫(yī)院等可使用應用程序APP讀取包裝上的條形碼,查看產(chǎn)品說明書。由此提出了醫(yī)療器械包裝的UDI標簽要求并于2022年12月起生效,要求根據(jù)器械類型逐步實施,醫(yī)療器械的即時容器、包裝材料、零售包裝應使用基于國際標準的條形碼標簽。日本UDI基本采用GS1-128碼作為醫(yī)療器械條碼要求。


    韓國:按照風險等級分步實施



    2017年,韓國食品和藥品安全部(MFDS)推出UDI系統(tǒng)實施計劃。2018年12月21日,MFDS發(fā)布UDI規(guī)則,提出將建立UDI信息數(shù)據(jù)庫(IMDIS),按照產(chǎn)品風險等級分步實施UDI。同時,為滿足產(chǎn)品可追溯性,MFDS也將建立UDI供應報告。2019年6月,UDI數(shù)據(jù)庫(IMDIS)建成,由國家醫(yī)療器械安全信息研究所(NIDS)管理。2019年10月,NIDS發(fā)布UDI指南,與IMDRF框架一致。UDI實施計劃如表所示。





    綜合分析與啟示



    美國、歐盟、日本和韓國在UDI法規(guī)和實施方面各具特色。


    美國是UDI實施的先行者,其UDI法規(guī)和系統(tǒng)相對成熟完善。FDA通過發(fā)布《UDI最終規(guī)則》及相關(guān)指南,持續(xù)指導各方合規(guī)實施,使醫(yī)療設備安全性和監(jiān)管效率得到有效提升。歐盟單獨設立UDI法規(guī)章節(jié),詳細規(guī)定編碼、存儲、交換和數(shù)據(jù)庫建設等要求,實施著眼于對接國際標準,為國際信息共享與合作提供便利。日本UDI法規(guī)從實際應用效果出發(fā),把UDI運用到醫(yī)療信息化系統(tǒng),對醫(yī)療信息化和追溯使用的發(fā)展起到了積極作用。韓國實施UDI起步雖晚但進展迅速,強調(diào)追溯和監(jiān)管,逐步推進從生產(chǎn)到使用的全過程監(jiān)管。


    從各國的實施經(jīng)驗來看,UDI的實施是一個長期的、系統(tǒng)性的工程,應充分考慮產(chǎn)品的多樣性和復雜性,適時調(diào)整執(zhí)行策略。雖然不同國家和地區(qū)的UDI法規(guī)存在差異,國際協(xié)調(diào)存在挑戰(zhàn),但UDI在提升醫(yī)療器械安全性和可追溯性、降低醫(yī)療事故風險、優(yōu)化患者護理等方面的優(yōu)勢正逐漸體現(xiàn)。


    美國自發(fā)布器械產(chǎn)品分類實施時間表后,經(jīng)歷數(shù)次延期,尤其低風險和未分類醫(yī)療器械經(jīng)歷3次延期后才最終確定實施日期。因此,積極借鑒國際標準,分步實施UDI顯得尤為重要。我國分別于2021年1月、2022年6月和2024年6月對醫(yī)療器械產(chǎn)品分步實施UDI,在給予企業(yè)一定過渡時間的同時,充分體現(xiàn)了政府引導、企業(yè)落實、統(tǒng)籌推進的工作機制。




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